Kategorien
blog

Epidemia de opioide a primit, de asemenea, o mențiune în timpul discursului

Epidemia de opioide a primit, de asemenea, o mențiune în timpul discursului

Prețurile vor scădea substanțial – urmăriți."

Asistența medicală a apărut și în alte câteva locuri în timpul discursului. "Am eliminat o taxă deosebit de crudă, care a căzut mai ales asupra americanilor care câștigă mai puțin de 50.000 de dolari pe an – forțându-i să plătească penalități uriașe pur și simplu pentru că nu își permiteau planuri de sănătate comandate de guvern," a spus Trump. "Am abrogat nucleul dezastruosului Obamacare – mandatul individual a dispărut acum."

Dar asta a fost tot ce a trebuit să spună Trump despre Affordable Care Act. El nu a făcut nicio mențiune asupra presiunii pentru abrogarea sau înlocuirea completă a ACA. Nici el nu a promis acțiuni cu privire la alte aspecte ale creșterii costurilor asistenței medicale în afară de prețurile medicamentelor.

Președintele a cerut Congresului să adopte legi care să permită pacienților cu boli care pun viața în pericol să încerce medicamente experimentale. "De asemenea, credem că pacienții cu afecțiuni terminale ar trebui să aibă acces la tratamente experimentale care le-ar putea salva viața," el a spus. "Oamenii bolnavi în fază terminală nu ar trebui să meargă din țară în țară pentru a căuta un remediu – vreau să le dau o șansă chiar aici, acasă. Este timpul ca Congresul să ofere acestor minunați americani „dreptul de a încerca”."

Asistența medicală a veteranilor a apărut și în timpul discursului, care a durat o oră și 22 de minute. "Îi servim pe veteranii noștri curajoși, inclusiv oferindu-le veteranilor noștri alegerea în deciziile lor de asistență suga norm medicament pret medicală" a spus Trump, referindu-se la programul Veterans Choice, care oferă acoperire de asigurare pentru veteranii care văd furnizori care nu fac parte din sistemul de asistență medicală al Departamentului pentru Afaceri al Veteranilor (VA).

În plus, "Anul trecut, Congresul a adoptat și am semnat legea de referință VA Accountability Act," a remarcat el. "De la trecerea sa, administrația mea a eliminat deja peste 1.500 de angajați ai VA care nu au reușit să ofere veteranilor noștri îngrijirea pe care o merită – și angajăm oameni talentați care ne iubesc medicii la fel de mult ca și noi. Nu mă voi opri până când veteranii noștri vor fi îngrijiți corespunzător, ceea ce le-a fost promisiunea lor încă de la începutul acestei mari călătorii."

Epidemia de opioide a primit, de asemenea, o mențiune în timpul adresei. "Niciodată nu a fost așa cum este acum; este ingrozitor," a spus el în remarci libere. "Trebuie să facem ceva în acest sens."

"În 2016, am pierdut 64.000 de americani din cauza supradozelor de droguri: 174 de decese pe zi. Șapte pe oră," Trump a continuat, revenind la remarcile sale pregătite. "Trebuie să devenim mult mai duri în privința traficanților de droguri și a agenților de presă, dacă vom reuși să oprim acest flagel. Administrația mea se angajează să lupte împotriva epidemiei de droguri și să ajute la tratamentul celor care au nevoie. Lupta va fi lungă și dificilă – dar, așa cum fac întotdeauna americanii, vom reuși, vom învinge."

Apoi l-a pus în evidență pe Ryan Holets, un ofițer de poliție din Albuquerque, N.M., care, împreună cu soția sa Rebecca, a adoptat un copil a cărui mamă era dependentă de heroină. "Ryan și Rebecca: întruchipezi bunătatea națiunii noastre," a spus Trump.

Președintele a mai spus că administrația sa are "întreprinse acțiuni istorice pentru a proteja libertatea religioasă," o posibilă referire la lansarea administrației sale a unei divizii Conștiință și libertate religioasă din cadrul Departamentului de Sănătate și Servicii Umane (HHS).

În răspunsul democratic, Rep. Joseph Kennedy III (D-Mass.) A susținut că administrația este vinovată de prezentarea poporului american cu alegeri false. "Ei transformă viața americană într-un joc cu sumă zero, în care pentru ca unul să câștige, altul trebuie să piardă, unde poate garanta siguranța Americii dacă ne tăiem plasa de siguranță, unde putem garanta asistența medicală în Mississippi dacă o întoarcem în Massachusetts .. unde putem avea grijă de copii bolnavi dacă sacrificăm Visătorii."

"Iată deci răspunsul pe care îl oferă democrații în seara asta – îi alegem pe amândoi," A spus Kennedy. "Cea mai mare, cea mai puternică și mai bogată națiune din lume nu ar trebui să lase pe nimeni în urmă … Alegem un salariu, un concediu plătit și o îngrijire la prețuri accesibile … o educație bună pe care ți-o poți permite și un sistem de sănătate care îți oferă milă, indiferent dacă suferiți de cancer, depresie sau dependență."

Secretarul HHS, Alex Azar, care a depus jurământul luni, a salutat remarcile președintelui. "Îl felicit pe președintele Trump pentru că a susținut un discurs care a celebrat boom-ul economic pe care l-am văzut sub conducerea sa, care a adus noi oportunități și prosperitate poporului american," A spus Azar într-un comunicat. "O economie mai sănătoasă înseamnă o America mai sănătoasă și așteptăm cu nerăbdare un astfel de succes în anul următor, inclusiv prin reforme pentru a face asistența medicală mai accesibilă și mai accesibilă pentru toți americanii."

"Președintele merită, de asemenea, un credit extraordinar pentru conducerea sa în abordarea crizei de opiacee care lovește comunitățile din toată America," El a continuat. "În primul său an în funcție, președintele Trump a adus un nou nivel de conștientizare și angajament față de această cauză și aștept cu nerăbdare extinderea și îmbunătățirea abordării noastre agresive față de acest flagel al dependenței și al supradozajului."

Ultima actualizare 31 ianuarie 2018

WASHINGTON – Datorită deficitului de medicamente care pune în pericol pacienții, furnizorii frustranți și care costă milioane de spitale în fiecare an, părțile interesate au dezbătut strategii de rezolvare a problemei în timpul unei întâlniri de o zi găzduite de FDA și de Centrul Duke Margolis pentru Politica în domeniul sănătății.

La sfârșitul anului 2017, FDA a enumerat 39 de noi lipsuri de medicamente și biologice și 41 de lipsuri continue, au notat documentele de informare de la Duke. În timp ce aceasta a fost o îmbunătățire față de anii de vârf de penurie din 2011-2013, multe dintre medicamentele care rămân în cantitate redusă sunt esențiale pentru îngrijire. Majoritatea sunt medicamente generice mai vechi, iar multe sunt injectabile, mai degrabă decât medicamente pe cale orală, au spus paneliștii.

Impactul asupra îngrijirii pacientului

"Suntem în regim de lipsă continuă de droguri de peste 10 ani acum," a spus Ritu Sahni MD, MPH, un avocat pentru Asociatia Nationala a Medicilor EMS si un participant la audienta.

Sanhi a descris lipsa de opioide injectabile, anti-emetice injectabile și medicamente pentru stop cardiac și a solicitat urmărirea, monitorizarea și clasificarea în mod unic a medicamentelor de urgență.

"Când acestea nu sunt disponibile pentru echipajul meu în spatele unei ambulanțe care circulă 30 de mile pe oră sau 60 de mile pe oră, nu există altă opțiune," el a spus. "Aceasta este o chestiune care pune viața în pericol și este imediată."

Un alt participant din audiență a spus că chiar și produsele simple care au fost în lipsă sunt similare "salinitate normala" poate salva vieți. Alte medicamente, cum ar fi sulfatul de magneziu și medicamentele utilizate pentru crizele hipertensive, au fost, de asemenea, insuficiente.

"Devine din ce în ce mai dificil să oferim îngrijire adecvată și îngrijire sigură" a spus Jessica Hardesty, MD, obstetriciană.

Lipsa medicamentelor determină rate mai mari de erori de medicație, întârzierea tratamentului medicamentelor de salvare și rezultate inferioare și chiar deces, a spus Yoram Unguru, MD, hematolog / oncolog pediatru la Spitalul de Copii Herman și Walter Samuelson din Sinai din Baltimore.

În plus, înlocuirea unui medicament alternativ pentru standardul de îngrijire poate avea consecințe, a spus Unguru, un panelist de întâlnire.

În 2009, în timpul lipsei de mechloretamină, care este utilizată pentru tratarea pacienților cu limfom Hodgkins, ciclofosfamida a fost utilizată ca înlocuitor la 40 de adolescenți. El a spus că rata lor de supraviețuire fără evenimente a fost cu 12,5% mai mică decât se aștepta cu agentul obișnuit.

Deși nu au existat decese în grup, având în vedere tratamentul alternativ, acei adolescenți au experimentat "mai multe runde de terapie toxică" precum transplanturile de celule stem, pentru care efectele pe termen lung sunt încă incerte, a spus Unguru. (Un articol din 2012 din The New England Journal of Medicine a analizat lipsa de mechloretamină.)

Deficitul de medicamente poate duce, de asemenea, la erori de medicamente, au remarcat membrii panelului.

Într-un sondaj recent realizat de Institutul pentru practici de medicamente sigure (ISMP), 21% din cei 300 de respondenți (care includ directori de farmacii, manageri de farmacii, agenți de cumpărare de farmacii, tehnicieni de farmacie și ofițeri de siguranță a medicamentelor) au spus că știu despre "cel puțin o eroare de medicament legată de o lipsă de medicamente" asta s-a întâmplat în cele 6 luni anterioare sondajului. În descrierile scrise, cele mai frecvente se referă la doza greșită sau concentrația greșită de medicament.

Cauze esentiale

Pentru a elabora soluții la aceste probleme, părțile interesate au explorat mai întâi cauzele lor.

Blair Childs, vicepreședinte senior pentru afaceri publice pentru firma de consultanță medicală, Premier Inc., a citat patru dintre cele comune.

O lipsă de medicamente poate fi declanșată atunci când un producător scade dramatic prețul de piață – adesea pentru "produse cu cerere mare" – asigurarea cotei de piață, alungând astfel alți producători. Atunci producătorul va folosi adesea "bariere la intrare" către piață pentru a-și reconstrui marja de profit. (În unele cazuri, producătorii care subcotează piața pot fi peste mări, a remarcat el.)

O a doua cauză a penuriei implică punerea în aplicare a studiului de eficacitate a medicamentelor (DESI), aproximativ 3.000 de medicamente mai vechi care nu au aceeași cercetare în materie de siguranță și eficacitate ca și produsele introduse după legislația din 1962 care au început să solicite astfel de dovezi.

Pentru a încuraja producătorii să finalizeze aceste studii, politica FDA obligă toate celelalte companii să părăsească piața odată ce o companie a depus un NDA. Prețurile pentru aceste produse sunt adesea foarte mici și pot crește dramatic odată ce un singur producător câștigă monopolul, a spus Childs.

Un alt motiv binecunoscut al deficitului include problemele de producție care usucă aprovizionarea. Întreruperea furnizorilor de ingrediente farmaceutice active (API), cum ar fi o impuritate care duce la rechemarea unui produs, poate duce, de asemenea, la o penurie de produs. Modificările cerințelor API pot avea același efect. De exemplu, o modificare a monografiei pentru clorură de potasiu a dus la o penurie.

O altă situație care poate crea o lipsă de droguri este "piața gri", în care jucătorii din industrie cumpără cantități mari de produse pentru revânzare la spitale la prețuri ridicate.

Prețurile de pe piața gri pentru unele produse au crescut cu 300% -1600%, a spus Childs.

Găsirea soluțiilor

Un consorțiu de spitale împreună cu Departamentul pentru Afaceri ale Veteranilor au înființat CivicaRx la începutul acestui an, cu misiunea specifică de a produce medicamente generice la prețuri scăzute, care sunt la mare căutare.